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临终关怀:绝症患者最后的尊严太原五中校歌

2018年04月20日 06:22来源:六开彩开奖现场直播手机版

临终关怀:绝症患者最后的尊严太原五中校歌

  德胜社区卫生服务中心临终关怀科一位正在下象棋的老爷爷。该科室护士长刘晓惠说,这位老爷爷唯一的爱好就是下象棋,“要是下跳棋我们还能陪一陪,象棋都不会”。于是,医院便找了一位会下棋的护工陪这位老爷爷下象棋。图片中下象棋用的硬纸板也是护士们帮忙做的。德胜社区卫生服务中心临终关怀科供图

  4月4日,北京迎来了30年来的首次4月飞雪。第二天清明节,气温从25摄氏度骤降到了9摄氏度。天气阴郁寒冷,但北京市西城区德胜社区卫生服务中心临终关怀科的生命关怀病区里,温暖的黄色灯光照在楼道淡粉色的墙壁上,氛围温馨。

  这里的22张病床住着各种被绝症宣判了“死刑”的人,崔林(化名)的爱人便是其中之一。2011年10月,他爱人被诊断为肺癌晚期肝转移,“回到家里,我始料不及的是她的剧烈疼痛,每天尖叫、大声呼喊。当时为了减轻她的疼痛,止疼药从1片加到2片、5片、10片、15片、25片……仍不能减轻疼痛,直到后来她24小时坐在床上,几乎不能动。”崔林说,“这对于一个家庭来说,简直是灾难。”

  最后,崔林不得不辞去工作,全职在家照看妻子。他们唯一的儿子当时正在备战高考,母亲的状态让他无法专心学习。崔林后来跑了很多三级医院求助,得到的结论均是“肺癌晚期不可治愈”,没有一家医院愿意收治。

  除了剧烈的癌痛,癌症晚期患者还会有皮肤溃烂、恶臭、大量的腹水、大面积的浮肿、严重的黄疸等问题。国家癌症中心日前发布最新一期《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》,报告显示,据估计,2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例,60岁~79岁人群发病人数约为187.3万。

  得了绝症的老年人,因为多数生活不能自理,且需要一定的医护治疗,养老院一般没有能力也不愿意接收他们,其他医院也几乎不会收治绝症患者。对于这些人而言,临终关怀科的存在,仿佛是一棵“救命”稻草。

  抓住最后的“救命”稻草

  走投无路之时,崔林无意中知道了德胜社区卫生服务中心有临终关怀科,便抱着“病急乱投医”的心态来到了这里。

  经过崔林和他爱人的同意,德胜社区卫生服务中心临终关怀科的医生和护士到家里对患者进行了全面评估,后来又邀请了北京人民医院疼痛科的专家进行了会诊,对麻醉止痛药和多种药物的联合使用进行了规范指导。曾经让崔林爱人痛不欲生的癌痛终于得到了缓解,一家三口一起度过了最后一个平静的春节。

  春节过后,由于病情进一步恶化,崔林爱人不得不从家里转到了临终关怀科的生命关怀病区住院治疗。住院以后,为了减轻药物对胃部的刺激,之前口服的麻醉止疼药换成了口服与针剂联合使用,这样不仅增加了患者的食欲,同时也减轻了呕吐。

  崔林回忆道,在住院期间,他爱人终于能下床简单地活动了,“她很兴奋”。在医务人员的提示下,崔林把家里的相册拿到了医院,和爱人一起回忆过去美好的日子。儿子每天放学以后,也会来到医院和妈妈交流学习情况,汇报摸底考试成绩等,“她脸上浮现出难得的笑容”。

  2012年4月,崔林的爱人在医院平静地离开了人世。崔林后来专门写来感谢信:“在整个住院期间,德胜社区卫生服务中心临终关怀科的医务人员的关怀照顾、心理指导和姑息治疗,最大程度上提高了我爱人的生命质量,我逝去的妻子和我,以及我们的儿子都深有感触。”

  据了解,患者在德胜社区卫生服务中心临终关怀科的平均住院天数约为28天,费用约为9000元——基本上相当于住三甲医院ICU一天的花费。

  供不应求的临终关怀服务

  “人们常说医生救死扶伤,但是在我们这里却是要送患者离开这个世界。”德胜社区卫生服务中心临终关怀科主任王友青说。该科室自2010年5月成立以来,共服务了389位临终患者,目前患者零投诉,他们还收到患者赠送的20多面锦旗。

  王友青接受中国青年报·中青在线记者采访时表示:“一般找到我们这儿的,都是找了一圈三级医院,没有被收治的患者。而我们提供的服务就是在不增加患者痛苦的基础上,延缓疾病的发展,帮助患者止痛,解决他们吃不下饭、睡不了觉、大便困难、褥疮、皮肤破溃等问题,让患者心理得到安慰,生活质量得以提高,生命得到尊重。”

  德胜社区卫生服务中心是北京市第一家、也是目前唯一一家设立临终关怀科的社区医院。在它成立的当月,北京市老年医院也成立了临终关怀科,该医院是北京市第一家成立临终关怀科的三级医院,据该医院临终关怀科主任姜宏宁回忆,刚成立时有21张病床,在几乎没怎么宣传的情况下,成立半年之后,就开始出现床位供不应求的状况。这些年,北京老年医院临终关怀科的病床数增加到了70张,但是供不应求的状态仍然没有得到缓解。

  经济学人智库在对全球80个国家和地区进行“死亡质量”指数调查后,发布《2015年度死亡质量指数》报告,结果显示公民死亡质量英国位居全球第一,而中国大陆则排名第71。“死亡质量”指数的测算,涵盖了五个维度的评价,分别是姑息与医疗环境、人力资源、医疗护理的可负担程度、护理质量,以及公众参与水平。

  北京老年医院舒缓治疗与临终关怀专业管理委员会主任杨爱民表示,重视和发展临终关怀是社会进步的必然结果,而与此同时,中国人口老龄化形势越来越严峻,大众对临终关怀服务的需求也会不断增长。

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