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网上问诊,究竟靠谱不?齐舞空间成员照片

2018年04月15日 10:14来源:六开彩开奖现场直播手机版

  随着移动互联网的发展,不少患者喜欢通过手机社交APP,向医生咨询病情——

  网上问诊,究竟靠谱不?

  “我和女儿说了很多次,千万到学校别说你妈妈是医生,千万千万别给你妈没事儿找事儿。”在北京一家三级医院外科系统工作的张女士说,自从有同学家长知道自己是医生后,经常会咨询她看病的事情。“拜托加号的好说,直接说现在都是网上预约不能加,人家也能理解。就怕咨询病情的,经常是微信里发几句话,就让我说出个所以然来,而且不分什么科。”

  随着移动互联网的发展,不少患者喜欢通过手机社交APP,向认识的医生咨询病情,一些旨在搭建患者与医生之间沟通的APP也随之出现,并引来业界关注。那么,网上问诊靠谱么?未来发展如何?

  网上咨询节省了什么?

  笔者下载了多个在线医疗平台,这些平台不仅能够提供全国各地各大医院医生的简历、出诊等信息,也提供包括特需号在内的一定的预约挂号服务。

  在咨询医生选项中,笔者看到有两种咨询方式,一种是图文咨询方式,即与医生进行网上对话,医生在一定时间内回复,回复次数没有限制,直至“给出明确建议”为止,这样的“明确建议”包括“用药”、“康复方法”、“就诊必要说明”等。医生会在闲暇时间看到留言后回复,服务时限有一定天数限制,医生的回复比例也被显示出来。这样的图文咨询形式,以副主任医师为例,一般在50~70元不等。

  另一种咨询方式则更为直接,即电话咨询,电话咨询一般在20分钟150~300元不等,电话咨询为一次性通话,通话时间不超过20分钟。眼睛一直有问题的苏先生,曾经尝试过两种咨询方式。“医生回复的态度还挺好的,对于我们病人来说,很多时候遇到生病是两眼一摸黑,连去哪个科都不知道。”苏先生曾经去一家以眼科知名的三甲医院看病,结果挂号时发现,光眼科就细分出好几种小科,“不同专家擅长的分科也不一样,我又不是学医的,怎么能知道自己到底挂谁的号。”

  与知道挂哪个医生的号相比,更难的是挂上号。“其实,图文咨询一次,价格和现在调价后的门诊挂号差不过,电话咨询一次,和特需差不多,其实不管是挂普通号还是特需号,专家也是和你说这么几句。但关键是,能联系上,并且,省去了去北京看病的交通、住宿费用,这个费用才是真正的看病大头,而且报销不了。”苏先生说。

  也有人更愿意采取免费的“熟人问诊”,遇到头疼脑热拨打熟悉医生的电话,或者在QQ或微信上询问,这种情况也令许多医生感到并不妥当。“常常就是寥寥数语,就让你做出判断,但看病真的不是这么看,没见到人谁也没法下定论。建议他们去医院挂号,反而经常被认为‘不够朋友’。”

  不是每一种病都适合上网问

  尽管早就知道可以利用闲暇时间在互联网平台问诊赚“外快”,但一名从事耳鼻喉科工作的医生还是向笔者坦言了他的顾虑。“我所在的科室,非常依赖现场观察,没法依据患者的描述就做判断。”

  不同科室医生,,因病症诊断方式不同,对互联网问诊的态度也不一样。有内科系统医生表示,一些内科科室问诊主要依据指标数据,比如血液科、内分泌科等,如果患者之前已经有检查数据,是有助于做出判断的,但外科系统则不然。“中医将就望闻问切,西医将就视触叩听,即便现在有了各种检测仪器,还是讲究和患者面对面交流、观察、触摸,外科系统还是不能简单通过患者描述来判断病情。比如患者说肚子疼,那么哪里疼,他根本说不准,不同的痛点、痛感意味着不同的病情可能。”有医生如是说,“有的病人是会上传之前拍的片子,数据等,但并不意味着这些就足够了。”

  笔者在多家在线医疗平台上,也发现了类似的现象,个别内科系统知名医生问诊次数非常多,有的甚至已经达到四、五位数,但同医院外科系统的同年龄段专家问诊次数却在两位数徘徊,且登录时间已在多日之前。如果将平台上参与网上问诊的医生名单与医院名单相对比,可以发现年轻医生多,特别是主治医师和新晋的副主任医师,但科室带头人相对较少,后者往往不仅负责医疗工作,还要兼顾教学和科研,闲暇时间更少。

  医生做出病情判断和诊疗方案,不只依赖见面诊断,也依赖各种检测情况。“从表面上看他是哪里不舒服,但全面的检查有助于找出真正的病根在哪里,也有助于做出合适的诊疗方案。”在北京的一家三级医院心内科门诊室,医生向笔者展示如何操作诊疗所用的电脑系统。“除非重大疾病,病人通常都在定点医院看病,所以他之前的就诊记录是存在系统里的,他曾经得过什么病,对什么过敏,开过什么药,一览无余。但是,这些信息网上问诊的一方并不掌握。”

  任何网上建议都不能代替见面诊断

  储存在医院电脑系统内的诊疗信息,对于医生之外的人是保密状态的,因为病情属于病人隐私。但是,在互联网诊疗平台上,病人同样需要填写详细信息,这些信息能否保密,是病人关注的焦点。除此之外,图文咨询的效果,也是很多病人的关注点。“如何保证和我对话的,就是最针对我病情的医生呢?”事实上,在现实操作中,借助互联网平台“搭个桥”,最终选择实地去医院找相应医生看病者也不在少数。

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